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大家好，我是中医张大明。平常写文章，我很少主动提及耳鸣，为啥呢？因为，攻克耳鸣算不上难事，只要辨证精准，用药得当，往往能收获不错的疗效。但最近，门诊"耳鸣"患者多了起来，还有不少患者私信：张老，您能不能讲讲耳鸣。既然大家想听，我就和大家简单聊聊。

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耳鸣的原因大概有三种。最常见的是肝火上炎型。这种患者情绪起伏比较大，耳鸣声尖锐，像蝉叫，还伴有头晕眼花、脸红、口苦咽干，脾气急的晚上都睡不好。第二种是肾精亏虚型。肾开窍于耳，肾精不足，耳朵失养，就会耳鸣。这种耳鸣声低沉细弱，像远处钟声，患者常有腰膝酸软、头晕、记忆力差、头发早白等症状。最后是脾胃虚弱型。这类患者耳鸣声低，时轻时重，患者还会胃口差、腹胀、大便稀、没力气、脸色发黄。耳鸣虽说只是耳朵里的"小动静"，却和身体里的脏腑关系紧密。要是发现自己耳鸣，别不当回事，也别乱吃药，要找准病因，对症治疗。肾精亏虚型耳鸣门诊医案

之前有位耳鸣患者，他耳朵里总有种低沉、细细的声音，就跟远处传来的钟声似的，一直响个不停。

这几个月，患者说明显感觉自己身体大不如前，脑袋经常晕乎乎的，刚放下的东西，转个身就想不起来放哪了。

我见其舌淡苔白，脉沉细弱，再结合他的症状，辨证为肾精亏虚型耳鸣。

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开方：枸杞子、女贞子、旱莲草、桑葚。

每个人的体质、病情不一样，用方及用量便不同，治病还要用适合自己的方子，这样才能好得快，也安全。

第一次复诊反馈：患者高兴地说耳鸣的声音小多了，爬楼梯没那么费劲了，头晕的次数也少了，记性也好了点。

我看他精神确实好了些，但舌苔仍淡白，脉象细弱稍有改善。考虑到他肾精亏虚日久，需加强疗效，便加了补骨脂来强化补肾填精之力。

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第二次复诊反馈：他说耳鸣已经很轻微了，只有在特别安静的时候才偶尔能感觉到一点。平时散步、做家务都轻松不少，头晕几乎没再犯。

最终，经过一段时间的巩固治疗：他的耳鸣声消失，听力也正常了，整个人精气神都不一样了，日子过得舒坦多了。

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